Cuando un médico solicita estudios de urodinamia, lo hace con la finalidad de poder evaluar cómo se encuentran la vejiga, los esfínteres y la uretra, estructuras encargadas de retener y liberar la orina.  Con este examen podrán detectarse las causas de fugas u obstrucciones dentro del tracto urinario, a través del cual, se eliminan los desechos y el exceso de agua del cuerpo.

Las vías urinarias están conformadas por: 

• Dos riñones, encargados de filtrar la sangre y producir la orina. 

• Dos uréteres, por los cuales viaja la orina. 

• La vejiga, órgano donde se almacena la orina. 

• La uretra, conducto que transporta a la orina hacia el exterior. 

Las pruebas de urodinamia se centran en la capacidad que tiene la vejiga para retener la orina y vaciarse con naturalidad y eficiencia. También ayuda a determinar si la vejiga tiene contracciones involuntarias que puedan provocar pérdida de orina. 

Razones por las que un médico puede solicitar pruebas de urodinamia 

• Pérdida frecuente de orina. 

• Necesidad recurrente de ir al baño.

• Dolor durante la micción.

• Sensación de urgencia para orinar.

• Dificultad para comenzar a orinar.

• Sensación de vaciado incompleto de la vejiga. 

• Infecciones recurrentes de vías urinarias.

• Flujo intermitente de orina, falta de fluidez y variaciones en la intensidad del chorro.

Las pruebas de urodinamia pueden ser realizadas tanto en hombres como en mujeres y el antecedente casi siempre está relacionado a un problema de incontinencia urinaria.  

Los estudios de urodinamia pueden incluir las siguientes pruebas:  

• Cistometría: es una prueba que se efectúa con la ayuda de catéteres que permiten medir la presión dentro de la vejiga. Con los resultados se puede saber qué tan elástica es,  así como cuánta orina puede contener. También permite medir contracciones anormales o espasmos.

• Electromiografía:  cuando se sospecha de una disfunción muscular o nerviosa,  se solicita esta prueba. Para realizarla se colocan sensores que miden la actividad eléctrica de los músculos y la respuesta nerviosa dentro de la vejiga y los esfínteres. 

• Flujometría: esta prueba permite medir fluidez y volumen expulsado al orinar . Para realizarla es necesario que la vejiga está llena. Posteriormente el paciente orina en un flujómetro, que es una especie de inodoro que registra determinados datos que luego serán analizados por el especialista. 

• Estudio de flujo de presión: este estudio ayuda a identificar si existe un bloqueo en la salida de la vejiga. En hombres este bloqueo puede deberse a un aumento del tamaño de la próstata.

• Medición de la presión del punto de fuga: esta prueba proporciona información sobre la fuerza en los esfínteres. Se solicitará al paciente ejercer presión abdominal en la vejiga y toser, por ejemplo. 

• Medición residual postmiccional: a través de esta medición puede saberse qué cantidad de orina queda en la vejiga después de vaciarla. 

• Pruebas urodinámicas con video: para esto pueden combinarse la cistometría, uroflujometría y cistografía de rayos x. Con estas pruebas se obtendrá información útil sobre la función de la vejiga y la uretra, así como el tamaño y la forma de la vejiga. 

¿Los estudios son dolorosos? 

Las pruebas son bastante sencillas; sin embargo,  es posible que posterior a estas pruebas el paciente sienta una leve molestia o dolor al orinar. Esta incomodidad debe ceder transcurridas unas pocas horas. 

* Si el paciente presenta dolor, el médico puede prescribirle ciertos medicamentos analgésicos. 

Las  pruebas de urodinamia brindan una gran cantidad de información a los especialistas para ofrecer un diagnóstico certero y un tratamiento adecuado. 

Recuerda que nunca debes automedicarte y debes acercarte a tu especialista para resolver todas tus dudas. 

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Fuentes 

• https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/u/urodynamics

• https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/urodynamic-testing

• https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/15684-urodynamic-testing

• https://emedicine.medscape.com/article/1988665-overview

• https://www.medigraphic.com/pdfs/quirurgicas/rmq-2012/rmq122k.pdf

• https://patients.uroweb.org/es/incontinencia-urinaria/evaluacion-y-diagnostico-de-la-incontinencia-urinaria/