La hiperplasia prostática (BPH) , conocida coloquialmente como crecimiento o agrandamiento prostático, es un padecimiento que aparece frecuentemente a medida que los hombres envejecen.

La próstata, es una glándula masculina localizada debajo de la vejiga. Se encarga de producir el líquido que transporta a los espermatozoides durante la eyaculación. 

 

SÍNTOMAS DEL CRECIMIENTO PROSTÁTICO BENIGNO

 

Debido a que esta glándula rodea la uretra (conducto por donde sale la orina), sus síntomas están normalmente relacionados con lo siguiente:

 

• Sentir la vejiga llena, incluso después de terminar de orinar

• No poder contener la necesidad de orinar

• Un flujo bajo y lento de orina

• Problemas para comenzar a orinar

• Necesidad de un esfuerzo extra para orinar

• Dolor al orinar y goteo al finalizar

• Incontinencia y/o necesidad de orinar durante la noche

 

Algunos síntomas menos frecuentes incluyen:

 

• Infecciones en las vías urinarias

• Inhabilidad de orinar

• Aparición de sangre en la orina

 

CAUSAS DE LA HIPERPLASIA PROSTÁTICA

 

Si bien aún no se conoce la causa por la que ésta se presenta, se asocia a factores vinculados al envejecimiento, cambios en las células de la glándula y alteraciones en los niveles de testosterona. 

 

Factores de riesgo:

 

Envejecimiento: es poco probable presentarlo antes de los 45 años, los síntomas más intensos se presentarán a partir de los 60 años. 

 

Genética: si la persona tiene a un pariente consanguíneo con problemas prostáticos, es mayor su probabilidad de presentar estos mismos problemas.

 

Enfermedades base: la diabetes, enfermedades cardíacas u obesidad, pueden acrecentar el riesgo de una hiperplasia prostática. 

 

HIPERPLASIA PROSTÁTICA MALIGNA O CÁNCER DE PRÓSTATA

 

El cáncer de próstata de localiza en la zona circundante a la glándula, sin presentar síntomas o haciéndolo cuando la condición es avanzada; los síntomas se presentan aproximadamente en el 11% de los varones con el padecimiento. 

 

Dado que sus síntomas son similares al del crecimiento benigno, es difícil detectarlo sin una revisión médica. Para un diagnóstico adecuado y oportuno de esta enfermedad, es recomendable acudir a un chequeo prostático anualmente. 

 

Diagnóstico

 

• Prueba de antígeno prostático específico: medirá la concentración de esta sustancia en la sangre para detectar cáncer u otras afecciones. 

• Examen digital del recto o tacto rectal: consiste en la palpación de la próstata para detectar anormalidades. 

• Biopsia de próstata: se obtendrán muestras de la glándula para su análisis en caso de ser necesario. 

 

Tratamiento

 

Cuando una persona es diagnosticada con esta condición y no tiene una respuesta favorable a los fármacos, su médico puede optar por alguna de las siguientes opciones:

 

Cirugía abierta

Pros: Recomendada para próstatas de gran tamaño.

Contras: es común que el paciente presente sangrado y que llegue a requerir una transfusión. El  internamiento hospitalario es de alrededor de una semana.

Resección transuretral de próstata (R.T.U. de próstata)

Pros: no necesita de ninguna incisión. 

Contras: presenta sangrados durante y después de la cirugía, así como la necesidad de una sonda durante al menos 5 días. En ocasiones, hay complicaciones como incontinencia o impotencia. 

Tratamientos de mínima invasión (láser verde y vaporización de próstata) 

Pros: recomendable para próstatas pequeñas. Sangrado escaso. 

Contras: requiere sonda por algunos días. 

Enucleación prostática con láser de holmio  / HoLEP  

Pros: Es ideal para retirar tejido de próstatas de gran tamaño sin realizar heridas ni incisiones. El riesgo de sangrado es mínimo en comparación a otros procedimientos y el alta hospitalaria es mucho más rápida. La sonda únicamente se lleva por 2 o 3 días.

Contras: Al ser un procedimiento de vanguardia,  se emplea equipo médico especializado de alta potencia y debe realizarla únicamente personal altamente capacitado en cirugía HoLEP, por lo que puede ser más costosa que los otros procedimientos convencionales.

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Muchos hombres no presentan ningún tipo de molestia con el agrandamiento prostático, sin embargo, su detección temprana mediante la revisión anual puede ser clave para su diagnóstico y tratamiento. 

 

Más información:

Clínica Urosur Mérida | Especialistas en enucleación prostática de láser de holmio HoLEP, Mérida, Yucatán, México.

Urólogo especialista en HoLEP Dr. Williams Niño Nájera | Ced. Esp. 6442135 Egresado del Hospital Central Militar CDMX

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Tel. (9999) 203983

 

FUENTES

• [1] (12-2019) https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/holmium-laser-prostate-surgery/about/pac-20384871

• (08-2012) https://www.healthline.com/health/enlarged-prostate#surgery

• (02-2015) http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/enfermedad-prostatica

• (07-2019) https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000381.htm

• (03-2019) https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia/symptoms-causes/syc-20370087

• (08-2019) https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-prostata/si-usted-tiene-cancer-de-prostata.html

 

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