La endourología es la rama de la urología que, mediante la utilización de técnicas mínimamente invasivas, se encarga de resolver problemas urológicos, en este caso, de tratar cálculos renales incluso de gran tamaño.

A estas técnicas se les llama de mínima invasión, porque permiten extraer los cálculos o piedras sin tener que realizar incisiones de gran tamaño. Esto se logra utilizando vías naturales hacia el exterior, como la uretra, para extraer las piedras fragmentadas.

Beneficios de los procedimientos endourológicos de mínima invasión

• Pueden realizarse sin incisiones o con una sola muy pequeña , en el caso de cálculos renales de gran tamaño. 

• Causa menor dolor.

• Existe menor riesgo de infecciones.

• Disminuye el tiempo de estancia hospitalaria considerablemente.

• La cicatriz es mínima y puede no existir ninguna. 

• La pérdida de sangre se reduce y por lo tanto, también el riesgo de necesitar una transfusión. 

• El tiempo de recuperación es muy corto.  

 

¿Por qué los procedimientos de mínima invasión son mejores que la cirugía abierta?

 

• La cirugía abierta requiere de una incisión de gran tamaño que conlleva grandes riesgos en su realización.

• Puede favorecer la presencia de infecciones.

• La pérdida de sangre es mayor.

• Es postoperatorio es más largo y doloroso debido al tamaño del corte que se debe realizar.

 

Litiasis coraliforme, sínonimo de piedras renales de gran tamaño 

La litiasis coraliforme consiste en un tipo de cálculos que, de no recibir tratamiento oportuno, generan daño progresivo e irreversible en el riñón. Se les llama coraliformes porque la piedra adquiere forma de coral y conforme crece,  va tomando el espacio y forma de ciertas estructuras importantes del riñón, hasta invadirlo totalmente. Por su ubicación y gran tamaño, su extracción se vuelve muy dificil. 

 

Cuando un paciente ya ha desarrollado piedras de gran tamaño dentro del riñón, la nefrolitotomía percutánea o cirugía pectuánea, resulta el procedimiento de mínima invasión más seguro para intentar salvar al órgano y evitar que pierda su funcionalidad.

 

Una vez que se ha anestesiado al paciente, se le realiza una pequeña incisión por la espalda por la que se introduce un nefroscopio. A través de él, el  endourólogo llegará a la piedra y la fragmentará poco a poco para poder extraerla en su totalidad.

 

La intervención tiene duración variable dependiendo de la complejidad del caso. Al terminar la cirugía, el paciente permanece en el hospital de 24 a 48 horas para retomar sus actividades normales en un periodo de 1 a 2 semanas.

 

La cirugía endourológica permite tratar los problemas renales de manera oportuna y eficaz, así como prevenir futuros padecimientos.

 

Es importante que el urólogo que realice este procedimiento tenga experiencia en el campo de la endourología para saber realizarlo correctamente y para que también tenga toda la habilidad necesaria para saber cómo proceder eficazmente ante cualquier complicación que pudiera presentarse.

 

Fuentes

• (05-2013)http://urology.med.miami.edu/specialties/endourology-and-urinary-stone-disease

• (07-2019) https://medlineplus.gov/ency/article/007593.htm

• (07-2013) http://www.imop.gr/en/node/2445

• (05-2018) https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003903.htm

• (07-2019) https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007593.htm

• (01-2019) https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007375.htm

• (12-2018) https://www.bostonscientific.com/es-MX/health-conditions/calculos-renales/basics/symptoms-and-diagnosis.html

• (2008) https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262008000500005#:~:text=Introducci%C3%B3n%3A%20La%20litiasis%20coraliforme%20es,est%C3%A1%20asociado%20a%20morbilidad%20importante.

• (10-2014) https://www.unitypoint.org/cedarrapids/article.aspx?id=11457eea-dd66-43ba-abef-16cb5be95cbd

• (07-2018) https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-renales-y-del-tracto-urinario/insuficiencia-renal/enfermedad-renal-cr%C3%B3nica-o-nefropat%C3%ADa-cr%C3%B3nica

• (04-2011) https://www.hopkinsmedicine.org/minimally_invasive_robotic_surgery/types.html

 

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